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药品零售行业全景图AG九游会
零售是我国药品销售终端的重要渠道之一。据米内网统计,2018年,我国药品销售规模为17131亿元,药品零售渠道实现销售额3919亿元,占比为22.9%。其中实体药店实现销售额3820亿元(占比22%),网上药店实现销售额99亿元(占比1%)
2015年之前,由于医保扩容、宏观经济高速发展等原因,药品销售总体增速高于零售渠道增速,两者之间的剪刀差逐渐缩小。
2015年前后,医疗改革进入深水区,限制药占比、取消药品加成、控制辅助用药等政策开始落地执行,医院药品销售规模受此影响,增速下降明显。
药品在医院销售受到限制,部分厂家转战零售渠道,处方外流为药品零售渠道带来新的增量。因此,2016年之后,药品零售端增速高于行业整体增速
我国药品零售行业CR10为17%,处于持续提高的过程中头部企业的门店创收能力更强。
2017年,我国TOP100连锁药店企业的门店数量占比为12%,其收入占比达到46%。TOP10连锁药店企业的门店数量占比为5%,其收入占比为19%。说明头部企业的平均单店规模更大。行业集中度持续提高。
连锁药店中CR10/CR50/CR100的在2014到2017年逐年上升,行业集中度持续提高。
美国TOP3连锁药店的集中度为77%,日本TOP3连锁药店的集中度为17%,而我国TOP3连锁药店的集中度为7.4%,仍有较大提升空间。
医疗机构用药结构以西药类为主。西药类占医疗机构用药的80%,其次是中成药占比12%。这里的西药类包括化学药、生物制品、血液制品、疫苗等。
零售药店销售品类中,中成药占比突出。由于OTC中成药较多,且大部分中成药满足患者自我诊疗的需求,所以中成药在零售药店销售较好。其在零售药店的占比达到27%,远高于在医疗机构端的占比。
药品电商端,医疗器械类占比突出。医疗器械类在电商B2C端的占比达到24%,仅次于西药类的占比。这里的医疗器械类主要包括电子血压计、轮椅等家用医疗器械,以及计生用品。
终端数据符合这一趋势,近两年里药品在公立医院渠道的销售占比从68%下降到67%,零售药店渠道的销售占比从22.6%上升到23.1%。通过我们草根调研国内大型连锁药店,其处方药占比每年上升约2个百分点左右。
我国药品销售的三大终端中,零售药店只占23%,公立医院占比达到67%,用药金额为1.15万亿。
假设公立医院中50%药品为门诊处方,其中一半门诊处方外流到药店,则金额达到2875亿元,为药品零售市场带来50%以上的增量。
我国医药分家过程可参考日本,日本从上个世纪90年代开始推动医药分家,直到2017年其医药分业率达到72.4%,耗时近30年。预计我国完成医药分家尚需较长时间。
2018年,我国共有零售连锁企业5671家,零售连锁企业门店25.5万家,零售单体药店23.4万家。药店行业总门店数量达到48.9万家。
2010年后,药店数量逐渐饱和,增速从原来的5%以上的增速降到0-3%。从2015年开始,随着医药行业政策改革,对药品零售领域的监管逐渐趋严。
各地药监局不定期飞检抽查执业药师是否在岗、药店仓储条件是否恰当、流通环节合规性等,陆续处罚了一批违规经营的药店。
药店合规压力陡然增加,因此2015年药店数量首次出现了负增长。2018年九游会数量突然上涨,推测可能是由于前两年一线市场交易过热,推动部分中小连锁开店积极性高涨所致。
我国药店数量最多的省份是广东省。2018年广东省的药店数量达到5.4万家,比第二名山东省多1.8万家。
药店数量的多少,除了与人口数量相关以外,还与经济、看病习惯、政策等相关。
一般而言,经济发达地区的居民拥有职工医保者多,患病后倾向于直接去医院,而只拥有新农合医保等医院报销比例低的患者倾向于去药店。
广东是我国第一人口大省,且外来务工人员多,因此药店数量远高于其他省份。北京、上海由于对两家药店之间有距离限制,因此药店数量较少。
药店的所处位置决定了客流群体,对销售起到关键性作用。根据位置的不同,药店可分为医院店、商业区店、居民区店和工业区店。
医院店是当前最火热的店型。医院店背靠医院,具有稳定的客流,且在当前处方外流的进程中,医院店近水楼台先得月,受益明显。主要的大中型连锁药店均在大力布局医院店。
商业区店和居民区店增长迅速。随着我国城镇化率的提高,近年新建了很多住宅区,居民区店也随之增长;商业区店则落户于新建的卫星城、中小型CBD。
全国范围来看,居民区店占比最高,为36.4%;其次是商业区店占比为11.4%,医院店占比为10.7%;工业区店占比较少,仅有3.2%
不同地区的各种店型占比差异较大,主要跟各地的产业结构和人群特征相关。比如深圳,作为一个新兴的制造业和经济中心,其商业区店和工业区店占比明显高于其他地区。
我国药店店均服务人口2850人,接近世卫组织建议的药店店均服务人口2500人/店。
上海的药店竞争格局最好,店均服务人数超过5000人,且经济发达,人口多。主要是因为上海的药店具有开店距离限制,两家药店之间的路网距离不小于300米。同样,北京也有350米的药店距离限制。
广东、山东等人口大省的店均服务人口在2000-3000人,接近全国平均数值。
店均服务人数在2000人以下的四个省份,辽宁和黑龙江属于早年经济发达的老工业区,且老龄化严重,因此店均服务人口较少。重庆有桐君阁和和平药房两大连锁药店,门店数量合计就超过1万家,带动整个药品零售行业热度较高。
增长数量最多的前三个省份分别是:辽宁(3722家)、浙江(2873家)、河南(2765家)。
增长幅度最高的前三个省份分别是:贵州(16.7%)、辽宁(16.5%)、江西(16.1%)。
首先是成本优势。连锁药店向上游采购规模大,议价能力强,因此商品成本比单体药店更低。规模越大的连锁药店,该优势越明显。
其次是品牌优势。连锁药店的门店数量多,可以不断强化在顾客心中的品牌形象,且专业化服务能力更强。因此连锁药店的获客能力更强,品牌优势明显。
早年我国药店行业监管较松,行业增长迅速。当下进入到严监管时代,药店合规成本提升,连锁药店的竞争优势更加明显。从中长期来看,连锁率将持续提高。
2018年,我国共有零售药店48.9万家,其中连锁门店为25.5万家,连锁率达到52%。2014年到2018年,连锁率从39.4%提高到52.1%。
药店数量最多的三个省份的连锁率分别为:广东(40.9%)、山东(73.9%)、四川(56.5%)。
分省份来看,连锁率在0-30%的省份数量从2014年的19个降到2018年的3个;连锁率为30%-50%的省份数量从2014年的7个增加到13个;连锁率为50%-80%的省份数量从2014年的2个增加到14个。
2016年,药品零售连锁企业数量逐年增加,从2010年的2310家增加到2016年的5609家。
2016年之后,由于连锁企业之间的兼并整合热度高涨,总体零售连锁企业数量不再继续增长。截止2018年底,我国共有5671家药品零售连锁企业。
2016年之前,大量小型连锁药店企业涌现,将平均每家零售企业的门店数量从2010年的59家拉低到2016年的39家。
2016年之后,行业内的兼并整合热度空前,极大的刺激了小连锁的开店积极性,平均每家连锁药店企业的门店数量随之增加。
根据米内网统计,我国网上药店市场在过去几年里高速增长,2018年市场规模达到99亿元,同比增长41%。
广东省相对开放的政策及经济环境促进了网上药店的发展,全国前四的网上药店均诞生于广东省。体量最大的1药网在2016年销售额达到20亿元。
新版《药品管理法》对网售处方药采取开放的态度,提出满足线上线下相同标准即可网络销售处方药。
医保局发布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,明确了医保可支付互联网+医疗服务。相比于之前禁止网络销售处方药,政策上有明显松动。
《药品经营质量管理规范》规定“新开办药品经营企业必须配备执业药师”,药店属于药品经营企业,因此需要配备执业药师。但由于我国执业药师数量有限,目前尚不能完全按照《九游会药品经营质量管理规范》的要求配备执业药师。
在国家鼓励和政策指引下,我国注册执业药师数量增长迅速,从2014年的16.7万人增加到2018年的46.8万人。每万人执业药师人数也从1.23名上升到3.4名,但距离世界药学联合会公布的每万人口拥有执业药师6.2人的标准仍有较大差距。
我国注册执业药师中,注册在零售企业的药师占比为90%,是执业药师最主要的注册单位。据2016年11月份的数据,我国零售药店的执业药师配备率仅为51%,约一半的药店无执业药师。