J9九游会 AG九游会计划检查全市570家定点医药机构

　　医保基金是广大人民群众的“治病钱”“救命钱”，加强医保基金监管是维护社会公平正义、促进医疗保障制度可持续发展的“压舱石”。为进一步巩固打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动效果，规范医药机构服务行为，净化医保基金使用环境，根据《西藏自治区医疗保障局关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》精神，市医疗保障局联合市市场监管局、市卫健委等部门开展2023年度打击欺诈骗保专项检查全覆盖工作，计划检查570家定点医药机构。其中，定点医疗机构296家、定点零售药店274家。

　　记者了解到，打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动将用时70天左右，主要以查看资料、翻阅病历、大数据分析、现场检查、现场询问等方式进行，重点检查医药机构是否存在串换药品、分解住院、过度检查、过度治疗、重复收费等违法违规行为。此外，对定点医药机构以往存在问题的整改落实情况，也列入本次检查内容中。

　　专项行动期间，市医疗保障局将着力开展好三方面工作。一是用好用足《医疗保障基金使用监督管理条例》。加强普法宣传，大幅提升定点医药机构和参保群众的守法意识。加强全员培训，严格依法执法，切实履行监管职责，依法从严打击欺诈骗保行为；二是全力开展“三假”专项整治。聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题，联席会议成员单位将形成合力，综合运用司法、行政、协议等手段，依法依规严厉查处；三是用好社会力量。积极引入商业保险机构、会计师事务所、信息技术服务机构等第三方力量参与基金监管，提高基金监管专业化、精准化水平，广泛动员社会各界参与基金监管。

　　目前，已完成对26家定点医药机构的专项检查工作。经核查，发现个别定点医药机构存在以下问题，将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算，未建立相应的医保制度，存在超出营业执照范围内的检查。针对被检医药机构存在的问题，检查组当面进行反馈，并由相关负责人签字确认。确保下一步的处理工作，做到事实清、情况明。截至目前，检查工作开展有序、进展顺利。

　　近年来，市医疗保障局致力于多措并举以高压态势打击欺诈骗保行为。该局将以深入开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”专项行动为契机，共同推进综合监管机制不断完善，各成员单位也将充分发挥联席会议制度优势，推动形成工作合力，持续加大医保基金监管力度，营造全社会齐抓共管的良好氛围。

　　合作加盟供稿服务数据服务网站声明网站律师信息保护联系我们人民日报违法和不良信息举报电话举报邮箱：人民网服务邮箱：违法和不良信息举报电话举报邮箱：rmwJ9九游会 AG九游会