AG九游会官网 九游会国际“双通道”出台半年零售药店的喜与忧

　　为保证医保谈判药品顺利落地，2021年5月，国家医保局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（以下简称“双通道”政策），发布该政策的初衷在于“提高医保谈判药品的可及性”，使人们在医院和药店都能够使用医保买到谈判药品。

　　按照规定，各省要在10月底前，确定纳入双通道管理的药品名单。转眼间，距离政策发布时间已经过去了半年，11月9日,为期3天的2021年国家医保谈判正式拉开帷幕——随着新一轮医保谈判的开始，“双通道”政策实施效果引发关注：

　　近日，央视新闻聚焦“‘双通道’政策实施半年，多地遭遇落地难”，引发行业热议。调查发现，目前，在大部分地区，“双通道”政策都还没有落地。在已经开始试点落地的地区，可以实行医保支付的药品数量，也远未覆盖到国家谈判药品的200多种。

　　其中，北京的一家药店负责人表示，“双通道”政策出台半年，目前在北京还没有落地，最主要的原因在于“没有处方流转出来”——虽然部分国家谈判药品在药店有销售，但患者只能自付购买；有些患者最初由于一些国谈药品没有及时进入医院，而进药店速度更快，因此就选择药店自费购买，而随着国谈药品陆续进入医院，患者就更加不会去药店购买谈判药品了。

　　而在浙江杭州、山东济南等地，在药品零售领域却呈现出与北京完全不同情形——在央视的报道中，杭州九洲大药房连锁有限公司董事长齐丽表示：九州大药房销售的相关药品有50多个品种，销售额5000万元左右。随着当时“双通道”政策的逐渐落地，山东漱玉平民大药房也尝试在部分药房用医保结算的方式销售，结果显示药店销售增速明显，达到20%~30%，甚至更高。

　　2021年5月，国家医保局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，这项引发医药行业高度关注的重磅政策明确提出将临床价值高、需求迫切、费用高、替代性不高的药品纳入“双通道”，同时从国家层面明确将定点零售药店纳入医保药品供应保障范围（支付标准与医疗机构统一）。

　　9月9日，国家医疗保障局、国家卫生健康委联合发布《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》，对“双通道”药店的落地提出了明确的时间要求。

　　其中规定，2021年10月底前，各省份要确定本省份纳入‘双通道’管理的药品名单并向社会公布。2021年11月底前，各省份要实现每个地级市(州、盟)至少有1家符合条件的‘双通道’零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。除此之外，文件还提出各地医保部门要按照加强管理、保障供应、规范使用、严格监管的原则，建立处方流转中心，并对纳入“双通道”管理的药品在定点零售药店和定点医疗机构施行统一的报销政策。

　　从目前的情况来看，各地也在陆续推进。到目前为止，已有湖南、福建、广东、江苏、浙江、安徽、河南、河北、新疆、青海、湖北、江西、山西、内蒙古等多个省份陆续发文落实建立“双通道”管理机制。据悉，浙江、广东、湖南等地陆续发布相关细则，进一步推动“双通道”药店落地，如在浙江、贵州、广西等地一般采取遴选的方式，选择一些大型连锁企业的特药药房来销售国家谈判的药品。

　　尽管很多地市都发布了落地细则，但是最终落地情况如何？不久前，央视新闻报道：对于“双通道”半年来的执行情况，结果并不尽如人意：一些省市因为处方难以流转至今未能落地（如北京）；一些省市通过主管部门政策促进了医保谈判药品落地（如山东、广东等）。

　　为了减轻人民群众的就医负担，最大程度的降低药价，我国政府可谓不遗余力——通过国家集采、国家医保谈判等促使药品价格降低。然而，集采、国谈后落地问题让政府这些努力形同虚设，为了不让这些来之不易的成果付诸东流，国家出台了“双通道”政策，以方便群众购药和报销。

　　然而，事实上，“双通道”出台后，结果也未能尽如人意，那么，究竟是何种原因造成“双通道”落地难？

　　根据国家医保局在“双通道”政策出台后发布的解读，重点强调了四方面工作：一是确定“双通道”管理药品范围时考虑的主要因素，二是做好“双通道”定点零售药店的遴选和动态管理，三是完善纳入“双通道”管理的药品的医保支付政策，四是以处方流转中心为核心强化医保基金监管。该《指导意见》发布后，部分各省（区、市）已经出台了相关实施办法，也主要围绕这几方面进行了着重强调。

　　梳理目前各省发布的政策发现，各省在落地“双通道”政策时各有不同，有的省市大手笔将全部谈判药品都纳入了“双通道”范畴，有的省市只遴选了部分药品，并将严防“双通道”滥用医保资金提上了日程；有的省市谈判药品不受医保总额控制，有的省市只是要求适当调整，可谓各有千秋。

　　针对落地难的问题，业内人士指出，目前“双通道”政策有两大难点，一是医疗机构的处方外配问题，这涉及到定点医疗机构、医生、患者以及药店的处方流转衔接，更重要的是公立医院是否能放弃可见的利益？第二是医保支付问题，由于国谈药品价格贵，指望用患者医保卡中个人账户来支付难以体现政策的优惠，因此门诊统筹政策与双通道衔接就是关键所在。

　　据调研发现，落地难最围绕的核心问题在于“处方问题”。以北京市为例，北京一家医保定点药店负责人表示，该药店配有医保支付设备，但根据北京市的规定只有合规的处方流转到药店患者才可以使用医保支付，因此，尽管“双通道”政策已经发布，但是由于处方很难流转到药店——去年一年也仅仅20多张处方，因此还没有实现最终落地。

　　对于处方为何难以流出，业内人士分析，有可能是网络问题信息没有上传，也有可能是院方根本没有上传处方，但最终的结果就是，现在仍然很少有真正的医院处方能够流转到零售药店。

　　除了处方问题，还有一些问题也阻碍着“双通道”政策的最终落地。北京另外一家连锁药房负责人表示，在“双通道”落地的过程中，有些政策不完善、有些责任不明确，导致医生、患者、医院、药店之间严格的关系链条不是很清晰。

　　业内人士分析，处方从医院流转出去的动力来自于医保政策对“药占比”的限制性考核，但如果国谈药品不在考核范围内，那么医院层面对处方流转就会出现动力不足，甚至不想流转，这也就造成了处方流转的困难。因此，要想真正解决落地难题，尽快建立全国性的处方流转平台才是当务之急。中国医药新闻信息协会专职副会长陈朸为建议，应考核医生每年有多少比例的处方，转入到零售药店去销售，如果有一定的比例，这样的局面势必有所改变。

　　根据IQVIA的研究显示，2020年中国处方药市场可能达1.21万亿，其中医院处方流出量为32%，总金额为3925亿。到2028年，处方外流的市场规模将超过7200亿元，其中连锁药房将承接5000亿元。随着2021年医保谈判药品落地，医保支付标准在各销售终端统一，医疗机构若能真正将慢病诊疗的工作转移到院外，零售药店将能大量承接处方外流的工作。

　　在“双通道”政策刚刚发布的时候，国家医保局强调的四项重点之一就是“以处方流转中心为核心强化医保基金监管”，然而，直到今日，处方流转依然是阻碍“双通道”政策落地的“拦路虎”。

　　事实上，不单是“双通道”政策，以往国家发布的多项政策，包括网售处方药松绑、院外市场等都离不开处方的流转。特别是近年来随着三医联动、分级诊疗等一系列医改政策的推进，业内也一直盛传处方外流已是大势所趋。然而，真正意义上的处方流转在现实中依然困难重重。

　　业内人士指出，目前零售药店要获取处方并不容易，虽然现在承接处方的主要是院边店，尤其是很多DTP药房获得了快速发展，但这些药店主要销售收入还是来自自费药品。现在要承接医保处方，极为考验药店在院内的拓展能力，这将激化目前院边店的竞争，推动市场开始一轮新的洗牌。

　　随着处方小部分的流出，药品零售市场将变为两种不同的发展模式，以承接处方为主的院边店和以高毛利大健康产品为主、药品为辅的社区或商圈店。由于高价药的利益越来越大，医院未来会持续变革自身的发展模式，保持在这一领域的优势，未来院边店与医院的竞争与合作也会是市场的主要看点。

　　在处方流转方面，广东省中山市日前出台了管理机制征求意见稿。11月9日，中山医保局就《中山市国家医保谈判药品“双通道”管理机制（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》）公开征求意见。在开具外配处方方面，《意见稿》要求由“双通道”医疗机构具有外配处方资格的医师结合参保患者病情开具外配处方。不得弄虚作假，不搭方开药，不得超过规定的适应症范围。外配处方应符合处方管理规定，且开具的药品用量与门诊特定病种用药规定一致，限制用药需注明患者病情是否符合限制用药条件。外配处方从开出之日起，3天内有效。

　　处方外流是“双通道”政策落地的最大障碍，但是反观之，国家谈判药品“双通道”政策，正在加速推动处方药外流。“双通道”一旦顺畅了，处方流出量将会进一步扩大，将会深刻改变药店行业市场竞争格局。

　　业内人士指出，在“双通道’政策下，药品终端销售市场中，药店所占的份额会进一步提升。同时，药店行业竞争环境也会发生一些改变，专业药房赛道的入局者会越来越多，行业竞争日趋激烈。目前国家医保谈判品种主要以创新药为主，预计未来将会有慢病、医保全品种进入药店零售渠道，从而实现医药全面分开。

　　不过，药店承接双通道政策带来的处方药外流也面临一定的挑战。中康CMH方面整理的数据显示，截至2021年7月19日，纳入“双通道”的92个医保谈判药品共配备定点医疗机构总数超过1.5万家、定点零售药店超过3.1万家（只配备其中1个品种即统计在内）。按照国家药监局统计，截至2021年3月底，我国药店门店总数已达到56.1万家。从这些数据对比看，目前只是极少数药店配备了国家医保谈判药品。

　　北京大学医学部卫生政策与技术评估中心研究员陶立波表示，目前处方药从医院外流出来尚存在困难，根据调研，“双通道”定点药店获得的处方以及所经营的药品数量仍有限，同时医保部门对这块的管理非常严格，整个“双通道”政策仍处在小心翼翼试点当中。

　　而对于药店来说，承接“双通道”药品，需要有较高的专业化服务能力，可以给患者提供合理、安全的用药方案以及相应的药品供应保障服务等，但多数的药店在这块是短板。与此同时，“双通道”药品对药店的服务要求有所提高，增加了药店的运营成本，对药店的利润也造成一定的影响。

　　业内人士认为，在“双通道”政策下，未来承接外流处方的零售企业门槛大大提升，需要具备专业的能力，提高药学服务质量，才能保证用药安全。

　　“双通道”一方面可以缓解现阶段医保谈判药品进院难题、承接处方外流，另一方面对药品零售行业也是一项重大利好。

　　作为一种过渡性举措，“双通道”政策虽不能从根本上解决看病难看病贵等问题，但至少可通过定点医疗机构、定点零售药店双通道，确保这些“临床价值高、患者急需、替代性小”的药品供得上、供得足、供得稳，满足医院与患者的临床使用需求。而经营管理规范、门店质地优良、经营质量良好、供应保障作用突出的头部连锁，自然将成为最后的“赢家”。

　　尽管“双通道”在全国范围内还未完全落地，但是，从目前总体来看，仍然是龙头连锁药店企业仍在积极抢占“双通道”政策带来的行业红利。从中长期看，如果顶层持续发力、地方细则配套，“双通道”必能在解决高值谈判品种进院难、承接外流处方中发挥应有作用。

　　那些在门慢特、DTP药房、院边店、互联网医院等领域早早布局、已有收获的上市药店、区域龙头、准全国龙头，有望分得更多红利。

　　比如国药控股正在积极顺应国家的医改趋势，借助公司自身的技术和合作关系推动各地处方外流项目，同时正在积极构建专业化的药师队伍，通过标准化的管理提升药店的服务能力。药品零售连锁巨头之一大参林依托实体门店的规模优势积极开展医院、医保、保险平台等对接，在技术、政策和市场驱动下加速拓展专业药房，积极开展以专业服务、药事服务为核心的多元化业务融合发展，此外还充分利用院边店、DTP专业药房、O2O等业务优势，以长处方、医院处方流转平台、自有互联网医院、第三方APP等承接处方流量。

　　除了大型连锁巨头外，对于一般零售药店来说，为了确保患者用药安全，“双通道”定点零售药店的资质要求也并不是所有药店都符合的，政策的门槛一定程度上把一大批药店“拒之门外”。

　　对比各地“双通道”药店的遴选要求，基本条件包括：资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理；信息化系统可实现与医保信息系统和处方流转平台的有效对接，能追溯外配处方来源，确保“双通道”药品处方外流有据可查，对所售药品可实现电子追溯；具备冷链药品的储存、配送及服务能力；配备相关专业技术人员；配备相应的硬件设备。

　　除上述基本要求，各地的遴选细则也略有差异，通常同时具备以下条件的药店更容易获得“双通道”药店资质：是门特或门慢等医保统筹定点药店，形成了规范的医保服务流程，并且有一定的“双通道”药品管理经验和专业服务基础；是DTP专业药房，有良好的特药管理及服务基础等。

　　按照国家医保局要求，原则上2021年10月底前，各省份要确定本省份纳入“双通道”管理的药品名单并向社会公布。2021年11月底前，各省份要实现每个地级市（州、盟）至少有1家符合条件的“双通道”零售药店。

　　在此背景下，各省市在最近相继公布了有关文件，紧锣密鼓的展开对“双通道”药店的遴选及落地工作。根据国家医保局文件，只要符合条件的医保药店，都可以申请成为“双通道”管理医保药店。但是与普通医保药店有区别的是，成为“双通道”管理医保药店的要求更高。

　　业内人士表示，随着各地“双通道”遴选工作的开展，医保定点药店被分为两种形态——一种以“双通道”管理为主的专业药房（主要销售慢病、特病用药），一种以满足普通医保品类销售的定点药店。

　　根据业内人士的说法，定点零售药店是医保体系下的产物，通过劳动保障行政部门资格审定，并经医疗保险经办机构确定，为参保人员提供处方外配和非处方药零售服务的药店。据了解，现在医保定点不难申请，不管是连锁药店还是单体药店，只要地址、设备等等符合要求，基本都会批准。

　　数据显示，2021年5月11日，第七次全国人口普查结果公布，我国人口共14.11亿人。如果按照国际惯例6000人一家药店，目前我国需要将近23.5万家药店。但根据国家药监局消息显示，截至2021年6月底，全国零售药店数近58万家。截至2020年底，全国医保定点药店数量也已已达到39万家。对此，业内人士认为，在未来定点药店的总数和占比还会不断升高，当所有药店都是定点药店，“医保定点”的竞争力就将大大降低。值得注意的是，除了竞争将不断加剧外，定点药店还将面临越来越严格的监管。

　　那么，面对更严格的监管和更激烈的竞争，定点药店又该如何保持竞争力呢？分析人士认为，现在的药店基本都能刷医保卡，“拼价格会损失毛利，因此需要拼专业度、拼服务了”。据了解，为了更好的发展，在药店所涉及的销售范围不再被局限的背景下，已经有越来越多药店开始加速转型，开药妆店、开医院等多元化发展方式层出不穷。

　　近期北京各类呼吸道疾病高发，北京邮政相继与191家医院开展便民寄递合作，中药饮片、代煎药、其他中成药和西药、病历、新生儿出生医学证明等都可以快递到家，为广大群众带来了便利。

　　冬季是进补的最佳时间，身体的吸收功能非常好，所以补肾功效也会很明显。冬天是补肾最为关键时刻，也是最好的时间，但生活中补肾的方法有很多种，那种方法是最好最有效的呢?事实证明补肾最好从饮食下手，可以使其效果达到最好，日常补肾的食物有哪些?今天小编给大家推荐几款冬季补肾药膳粥，一起来看看。

　　随着寒冬的到来，白领丽人、现代美眉出现嘴唇干裂、皮肤干痒、头发干枯、咽喉干肿、鼻子出血等问题，使那些追美求靓的女性苦不堪言。其实，冬令时节，只要合理调整饮食，美丽的容颜可以“吃”出来。吃大枣、喝蜂蜜使您“面如桃花”滋润蜂蜜健体美颜----蜜蜂周身都是宝，尤其具滋

　　北京市妇幼健康服务持续改善，2022年孕产妇、婴儿死亡率分别为2.97/10万和1.26‰，达到国际先进水平。妇女保健服务品质不断升级，妇女常见病筛查率由29.43%提高至87.51%，宫颈癌和乳腺癌早诊率分别保持在98%和80%、治疗率接近100%。

　　肿瘤是威胁人类生命健康的头号杀手，曾几何时，人人谈瘤色变、谈癌色变然而，随着医疗手段和科技水平的进步，带瘤生存的患者越来越多。肿瘤已经作为一种慢病进入“全病程管理时代”。为了建立先进的肿瘤诊疗模式，打

　　德国神经退行性疾病中心等机构的研究人员最新发现，“罪魁祸首”可能是自然存在于人类基因组中的“内源性逆转录病毒”。这一发现为治疗神经退行性疾病提供了新的思路和方法。

　　蒋大春分管的工作线口是这个小镇的公共卫生服务工作，在没有疫情防控工作之前，他所领导的团队不足10人，负责全镇的14项公共卫生工作。按他的描述，“公卫”工作非常具体且繁杂，“下村上户是日常工作模式，我们的人员配置其实是远远不够的。”

　　“药王”孙思邈所著《大医精诚》为习医者所必读，被誉为“东方的希波克拉底誓言”。对于其中的“精”，作者论述为“博极医源，精勤不倦”，要求医者有精湛的医术；对于“诚”，则提出“普救含灵之苦”，要求医者有高尚的品德修养。

　　2023年9月2日-6日，备受瞩目的2023年中国国际服务贸易交易会健康卫生服务专题将在服贸会首钢园3号馆盛大开幕。本届服贸会健康卫生服务专题以“科技赋能健康 创新引领未来”为主题，聚焦科技与创新，亮眼展区、精彩展品纷纷亮相。

　　医疗行业拖欠款项的问题由来已久，公立医院拖欠企业货款的问题长期存在。据《2021中国卫生统计年鉴》显示，2020年，我国政府办公立医院总负债已超过1万亿元。早在国务院第七次大督查行动中就发现，全国多地公立医院仍存在回款不及时的现象，部分医院占压药械流通企业大量资金且付款期限过长，个别企业回款周期甚至超过5年。

　　回答：根据目前这种情况的话，这个有可能还是当时的急性咽喉炎导致的嗓子充血水肿就会出现疼痛，后期的话就会出现刺激性的咳嗽并且咳嗽血点。这是正常现象，所以今天的话把这个消炎药在吃上，然后再加个蓝芩口服液，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，多吃蔬菜水果。

　　回答：根据您的病情描述，您的宝宝呼吸道感染后咳嗽的可能性较大，建议服用小儿氨酚那敏颗粒和易坦静治疗，必要时带小孩到医院就诊，属于受凉引起的，一般是不能肌注疫苗的，需要积极治疗治愈后才能注射疫苗，精心护理细心照顾。

　　回答：根据您的讲述，您目前的症状很有可能是支气管炎症引来的。根据您的症状，建议您注意休息，注意防寒，多喝水，放慢代谢，清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，可以暂时口服养阴清肺丸，常规药物口服液仔细观察。建议患者生活中多注意饮食，避免刺激性食物。多注意休息!希望上述的答案可以帮助到您，谢谢。

　　回答：根据您的年龄情况，如果咳含有血丝的话，需要有剔除以下几种情况，首先写诗是不是从鼻涕里面带出的的?然后如果是说喉咙里咳出的的，要剔除肺结核，肺肿瘤以及支气管扩张等疾病，建议您去改进个胸部平片仔细检查，甚至必要的时候可以要做胸部ct仔细检查需求注意多喝温开水，不能吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　回答：根据您的讲述考虑可能会是戒断综合症，是由戒烟引来的，不是器质性炎症，慢慢会转好的，建议放松心情，留意歇息，生存规律，多实施户外运动，相对于这种疾病，患者朋友们除了必要治疗外，也应该注重自己生活方面的护理，保证良好的生活作息，这样才能尽快的战胜疾病。

　　回答：根据您的情况来看的话建议您平时一定要多休息，预防感冒，不要劳累，保持愉快的心情，这样的话有助于预防复发。建议您可以吃点治疗哮喘的药物治疗，要随身携带那个治哮喘的喷雾剂。或者是住院治疗一段时间看看，这样的话效果更好。

　　回答：根据您的病情描述，您可能患有咳嗽变异性哮喘，可表现为慢性咳嗽，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽。建议顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，可能发展为典型的支气管哮喘，忌食海腥油腻，动物内脏亦应少食。

　　回答：根据您的情况，可以专心用治疗感冒流涕的药物，同时用小儿清肺凉血颗粒、对症用药治疗要多喂水，暂不要吃海鲜、牛羊肉等刺激食物，若吃母乳，母亲不要吃辛辣刺激食物，不要吃的太咸，在留意防寒的情况下也不要太热，咳，是感冒后遗症，干呕是咳剧烈刺激了咽喉壁致使的，精神好、不发烧，问题不大的。药物的话，不过敏，可以喝点氨溴特罗口服液、阿奇霉素颗粒，防止去人多的地方。

　　回答：根据您的病情描述考虑应该是支气管炎或者过敏引起的咳嗽症状，像您的这种情况建议先吃点止咳化痰的药物如止咳宝片，川贝枇杷膏和利君沙片就会缓解的，如果服用药物治疗后症状不缓解时就需要去医院面诊检查诊疗。最近需要忌服辛辣刺激食物，避免冷空气刺激。

　　回答：深呼吸仍然有咳的原因。仔细检查胸部电脑断层扫描，看一看如何有呼吸道感染，特别是下呼吸道感染，这可能会致使长期咳。如果再次发生肺炎或支气管炎，是肺泡或尿道的细菌、无菌或病毒感染。积极互相配合医生救治，有利于早日康复。救治期间不要吃辛辣刺激性的食物，应决定清淡饮食。需要声明注意这几天要注意休息，别剧烈活动，不要抽烟喝酒。

　　回答：首先一定不要乱用抗生素，同时一定要到权威的医院确症是不是哮喘。因为很多疾病都有类似哮喘的症状，而很多医生，因为缺乏哮喘治疗经验，哮喘治疗知识更新不足，误认为是有细菌引起的，长期给患者使克克常规药物先锋等抗生素，甚至是高级抗生素。殊不知，这种治疗方法是错误的，会形成细菌的耐药产生，引发二重感染，使患者身体免疫能力受损，抵抗力降低。

　　回答：哮喘病在发作的时候，往往需要使用平喘的药物进行治疗。但是，哮喘病发作的时候都是由于诱因所导致的，比如接触冷空气，要赶快把患者转移到温暖的环境中。如果是因为接触了过敏性物质导致哮喘病发作，首先要脱离过敏原，需要使用抗过敏的药物，比如地氯雷他定、氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。针对于哮喘病发作的症状，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素一起进行治疗。这个时候可以雾化吸入沙丁胺醇、硫酸特布他林以及布进行治疗。如果是成人，可以直接吸入信必可缓解哮喘病发作的症状。如果憋喘的现象比较严重，还可以静脉点滴氨茶碱缓解哮喘病发作的症状，效果也是很好的。

　　回答：哮喘患者可以通过以下两种方法检查过敏原：1.患者可以到医院通过抽血的方法检查，通过血液可以检查到体内是否存在过敏物质的抗体。2.可以通过皮肤点刺的方法检查过敏原，当过敏的物质进入身体以后会在局部出现红肿或瘙痒的现象。当检查出过敏原以后，在日常生活中就要尽量远离容易引起自己出现过敏反应的事物。

　　回答：哮喘急性发作如果明确有过敏原，要迅速脱离过敏原，第二就是控制哮喘的药物。哮喘急性发作的时候，要给一些雾化吸入的药物，通过射流雾化机给予一些吸入性糖皮质激素也好，给予一些吸入性的大剂量支气管舒张剂也好，还需要合并使用一些静脉用的糖皮质激素和静脉用的平喘药。很多年轻的病人，哮喘急性发作的时候，呼吸困难、过度通气，需要给病人静脉补充液体，老年哮喘病人补充液体要注意，因为液体补充量太大，对他们的心脏是个负担，这个问题上需要区别对待。还有一些病人，哮喘发作是由于感染诱发的，需要使用一些抗感染药物，口服也好，静脉也好，抑制这种诱因。

　　回答：哮喘是慢性气道炎症疾病，其临床表现主要包括发作性呼气性呼吸困难或发作性咳嗽，胸闷等，感冒是由于病毒或细菌感染而引起的急性上呼吸道疾病，感冒常常继发哮喘的发作。其治疗主要以吸入性糖皮质激素联合长效β受体激动剂治疗为主，如咳嗽症状能不能控制，可联合白三烯拮抗剂，比如孟鲁司特钠或氨茶碱类药物治疗。

　　回答：哮喘咳嗽不止的主要的治疗方法就是规律的用药、规律的使用，以吸入性糖皮质激素加上支气管扩张剂为主的联合制剂，咳嗽症状就能够很快的缓解。哮喘咳嗽不止，实际上是哮喘病情没有得到很好控制的表现。因为典型的哮喘症状应该是喘息，就是呼吸性呼吸困难，但是咳嗽经常会伴随这种呼吸困难出现。如果咳嗽不止，就说明咳嗽症状比较严重，程度次数比较频繁，这就是一种哮喘控制不好的表现，第一要脱离过敏原接触，第二要规律用药。有的病人基于某种考虑，就不愿意规律用药，不规律用药哮喘控制不好，咳嗽就是不会停止。

　　回答：睡着咳嗽应该是由于夜间平躺时，腹部器官和膈肌上提，导致肺部舒张受限，从而引起咳嗽，建议平时要使用一些抗生素药物和消炎类的药物，这要多喝水，注意饮食要合理，不要熬夜，要忌烟忌酒，忌辛辣刺激的食物，饮食要清淡，睡觉时可以侧躺睡。

　　AG九游会官网 九游会国际

　　回答：哮喘患者咳嗽厉害，可以适当应用西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物。同时避免接触能够引起过敏的物质，比如灰尘、动物皮毛、柳絮、花粉等。另外，也要应用氟替卡松、布等吸入性糖皮质激素治疗，能够有效降低气道炎症以及高反应性，咳嗽症状会得到明显改善。除此之外，也可以应用丙卡特罗、孟鲁司特钠等药物治疗，能够起到舒张支气管、缓解咳嗽的作用。除了给予对症治疗以外，还要密切观察身体状况。如果症状没有得到有效改善，要及时到医院就诊，排除是否合并感染，必要时给予抗生素治疗。

　　回答：如果这几天经常咳，而且没其他的原因，最近咳出有异物的情况，这情况应当考量是这种义务致使的咳的表现出，因此建议留意回想如何是因为自己不小心抢进了异物致使的这种症状，目前并没有其他的特殊的解决，如果感觉这种异物来源不明的话，可以到医院进一步仔细检查支气管镜和肺部ct。需要强调的是饮食清淡，以高热量，高蛋白，高维生素类食物为主。

　　回答：哮喘急性发作的时候，不必太紧张。让患者保持半卧位或前倾位，有利于呼吸。还要开窗通风，保持空气的新鲜。如果有制氧机，可以给患者吸氧。还可以使用沙丁胺醇气雾剂等缓解支气管痉挛的药物，多数可以缓解症状。如果病情不缓解，要及时就医，避免患者发生生命危险。