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AG九游会药闻丨零售药店可以在医院内卖药了
河北发文,在全国范围内率先支持“零售药店可在医院内卖药”,涉及对象为双通道药店“自助药房”(含24小时自动售药机),销售品种限国家谈判药品。
日前,河北医保局发布《关于设置“自助药房”进一步方便参保群众购药的通知》(以下简称《通知》),以进一步发挥门诊保障定点药店功能,让参保群众全天24小时享受更方便快捷的医保定点购药服务。
根据《通知》,“自助药房”是指以门诊保障药店、谈判药品“双通道”药店为主体,依托实体药店在所需场所设置的能为参保群众提供24小时服务的自助售药设备。
1. 谈判药品“双通道”药店可在定点医疗机构内设置“自助药房”,销售药品限国家谈判药品。
2. 门诊保障药店、谈判药品“双通道”药店均可在人员密集的居民小区、商超、大学、办公区域等设置“自助药房”,并根据设置场所及不同参保群众需求,合理配备供应谈判药品、慢性病用药、常见病用药等医保目录内药品,满足参保群众日常用药需求和紧急使用。
《通知》还表示,门诊保障定点药店、谈判药品“双通道”药店自愿申请设置“自助药房”。
设置程序为:门诊保障定点药店、谈判药品“双通道”药店向医保部门提出申请,医保部门评估验收,双方签订补充协议,开通信息系统并实现医保结算。
与此同时,“自助药房”的“进销存”系统须与所依托的实体药店直连,实现“进销存”一体化管理,执行所依托的实体药店的价格政策和支付政策,并实现医保结算一站式服务,满足参保职工和城镇居民的购药需求。
门诊保障定点药店、谈判药品“双通道”药店设置“自助药房”,应经过有关行政部门审批并获得相关资质。
不难看出,双通道药店的“自助药房”凭借24小时自动售药机器,可实现在医院内部销售药品,能大大吸收院内患者流量,也能争夺院内“国谈药”的销售市场份额。
另外,在社区、商超等区域,双通道药店“自助药房”配备的24小时自动售药机,甚至可以销售医保目录内的慢病药、谈判药。这也间接表明,双通道药店的自动售药机可以销售处方药。
需要一提的是,国内自动售药机厂商已具备打通地方医保支付的条件(前提是需地方政策支持),这对河北双通道药店可谓“如虎添翼”,同样也极大提升了“双通道”药品的市场潜力。
针对处方流转问题,《通知》提到,“自助药房”须接入国家统一医保信息平台处方流转中心,实现处方流转,完成处方购药、门诊统筹等医保结算。
河北医保局表示,前期已规范了“自助药房”医保电子处方流转和结算接口,并在省本级“自助药房”各布设点位进行了试运行,运行效果良好,各统筹区无需进行系统改造。
《通知》还提到,各统筹区要将“自助药房”纳入门诊保障定点药店、谈判药品“双通道”药店协议管理和监管范围,规范“自助药房”服务行为,实现对每笔费用的监测、审核、稽查,出现违规违约行为的,按《医保基金监管条例》办理,确保医保基金安全运行。
梳理发现,双通道药店发生下列6项违法违规情形,由医保部门按协议处理;涉嫌骗保的,按《医疗保障基金使用监 督管理条例》处理:
4.为参保患者提供虚假享受国谈药待遇的证明材料,转卖国谈药获取非法 利益提供便利;
5.拒绝、阻扰或不配合医保经办机构开展对“双通道”管理及单独支付药品 智能审核和稽核工作;
需要补充的是,河北、山东、江西等多个省份明确要求,双通道门店至少注册2名执业药师。
例如,2021年10月,河北省医保局发布的《河北省省本级国家医保谈判药品 “双通道”定点零售药店遴选规程(试行)》指出,要申请“双通道”药店,需符合“具有2名及以上的专职执业药师,设置用药管理岗位,不得兼职或挂名,确保营业时间有药师在岗,能熟练掌握谈判药品的相关药学信息,提供处方审核和调配、合理用药指导等服务;具有1名及以上的专职配送人员,药学专业技术人员占药店总人员40%以上”等11项条件。